Sema Şevval Acar İnce bağırsaklarda aşırı bakteri çoğalması anlamına gelen bir kısaltma olan SİBO, ince bağırsaklarda bulunan bakteri sayısındaki artış ve buradaki bakteri tiplerinde değişiklik olmasını ifade eder.
Abdominal şişkinlik, gaz ve gerginlik, karbonhidrat intoleransı ve ince bağırsakta aşırı bakteriyel büyüme dahil olmak üzere birçok durumun neden olduğu yaygın gastrointestinal semptomlardır.
SIBO’ya neden olan bakteriler çoğunlukla kolonik tip olup gram negatif aerob ve anaeroblardır. Bu bakteriler karbonhidratları fermente edip gaz oluşumuna neden olurlar. Kolondan gelen ve ince bağırsakta kolonize olan bu bakteriler karında şişklinlik, rahatsızlık hissi, dışkı formunda değişiklik gibi semptomlara yol açarlar.
Çok fazla sayıda ya da yanlış tipteki bakterilerin ince bağırsaklarda bulunması gıdaların sindirimini veya emilimini bozduğundan beslenme yetersizliklerine yol açabilir.
SİBO’ya neden olan bakteriler normal sindirimle ve gıdaların emilimiyle etkileşebilir ve bağırsak duvarını bozarak “Geçirgen Bağırsak Sendromuna” neden olabilir.
KİMLERDE GÖRÜLME OLASILIĞI FAZLADIR?
Genellikle karbonhidrat ağırlıklı beslenen, işlenmiş gıdalar ve alkol tüketen kişilerde görülme oranı daha fazladır.
SIBO Ağrıları Nasıl Giderilir?
Aşırı derecede karın şişliği, gaz, kabızlık veya ishal yakınmaları, SIBO ile ilişkilendirilebilmektedir. İnce bağırsaklarda aşırı bakteri üremesi olarak tanımlanan bu durumda hasta, uygun diyet, probiyotik ve antibiyotik kullanımıyla rahatlatılabilmektedir.
SİBO Tanısı Nasıl Konulur?
SİBO tanısı konulması adına iki farklı test yapılmaktadır:
- Nefes Testi
- Bakteri Kültürü Testi
Sibo Semptomları
- Şişkinlik
- Diyare
- Kilo Kaybı
- Eklem Ağrısı
- Bulantı-Kusma
- Akne
- Egzama
- Astım
- Depresyon
Sibo Komplikasyonları
- Anemi: Bakteriler çoğalmak için, demir ve B12 gibi besin öğelerini tüketerek anemiye sebep olabilmektedir.
- Vitamin Eksikliği: SIBO, vitamin eksikliklerine neden olur. B12 vitamini eksikliği, kobalamin bağlanma bölgelerinde ile mukozal hasardan kaynaklanır. B1 ve B3 vitamini eksiklikleri, aşırı bakteriyel kullanım nedeniyle ortaya çıkar.
- Malnütrisyon
- Yağ Malabsorbsiyonu: Bakteriler, safra asitleri üretimini etkileyerek yağ emilimini azaltıp, A,D,E ve K gibi yağda eriyen vitaminlerin emilimi etkileyebilirler.
- Osteoporoz
- İntestinal Mukoza Bütünlüğünün Bozulması
SİBO TEDAVİSİ NASIL OLMALI?
Probiyotikler, aynı zamanda ince bağırsak bakteriyel aşırı büyüme sendromu (SIBO)’nu tedavi etmek için yararlı olabilecek bakterileri normal flora ile yeniden üreterek ve SIBO semptomlarına neden olan patojenik metan üreten anaerobik bakterileri inhibe eden canlı bakteriler ve mayalardır. Probiyotiklerin bağırsak epitelinde, beslenmede ve bağışıklık sisteminde mukoza seviyesinde inflamatuar yanıtları azaltarak ve dolayısıyla motilitede iyileşme sağlayarak duyusal tepkileri ve sinyalleşmeyi arttırdığı gösterilmiştir.
Şu anda birkaç etkili tıbbi tedavi mevcut olduğundan, bu bozukluklar sağlık hizmeti sağlayıcıları için büyük zorluklar oluşturmaktadır. Son zamanlarda, IBS için diyet tedavilerine, özellikle de fermente edilebilir oligosakkaritler, disakkaritler, monosakkaritler ve polioller (FODMAP’ler) açısından düşük bir diyete artan bir ilgi vardır. Hastanın diyetinde FODMAP’lerin azaltılması, fonksiyonel gastrointestinal semptomları iyileştirebilir.
KAYNAKÇA
- Ören, Sinem. “İnflamatuvar bağırsak hastalıklarında ince bağırsakta aşırı bakteri çoğalmasının rolü.”
- Kul, Sinem. “İnflamatuvar bağırsak hastalıklarında ince bağırsakta aşırı bakteri çoğalmasının rolü.” (2018).
- Magge, Suma, and Anthony Lembo. “Low-FODMAP diet for treatment of irritable bowel syndrome.” Gastroenterology & hepatology 8.11 (2012): 739.
- Quigley, Eamonn MM. “İnce bağırsakta aşırı bakteriyel büyüme spektrumu (SIBO).” Güncel gastroenteroloji raporları 21 (2019): 1-7.
